生活 第19章 血糖 生活 第19章 血糖

2024-07-10

一、什么是血糖

血糖是指血液中葡萄糖的含量,属于糖代谢检査,可用于筛查、诊断及监测糖尿病、低血糖症等多种糖代谢异常相关疾病,反映了机体对葡萄糖的吸收、代谢是否正常。

血糖主要包括空腹血糖及餐后血糖两个检查指标。

二、血糖的正常值是多少? 

血糖值与进食时间密切相关,根据进食情况,可分为空腹血糖及餐后血糖,需要注意的是由于仪器精度的不司,检测方法不同或者是实验室不同等因素的影响,实际生活中不同医疗机构出具的化验单参考值可能会有一定的差异。

由于不同实验室所使用仪器、试剂不同,即使是同一个样本在不同实验室检测出的数据可能也会有所差异。 

根据 2023 血糖最新标准

  • 空腹血糖正常值为 4.4~6.1 mmol/L

  • 餐后 1 小时血糖正常值为 6.7-9.4 mmo/L

  • 餐后 2 小时血糖正常值为 ≤7.8 mmolL

不同年龄段标准

  • 儿童青少年(18 岁以下):新陈代谢比较旺盛,因此血糖标准应该更严格些,空腹血糖值应在 4.4-6.1mmolL,餐后两小时的血糖值在 5.0-8.3 mmol/L

  • 成人(18 岁-65 岁):空腹血糖值在 4.4-6.1 mmo/L,餐后两小时的血糖值在 5.0-8.3 mmol/L

  • 老年人(65 周岁以上):身体的适应性和抗病能力都有所下降。所以对于血糖的控制标准要适当的提高,空腹血糖值要小于 7.8mmol/L,餐后两小时的血糖值要小于 11.1mmol/L。如果还没有出现较为严重的心血管疾病,还是可以适当的严格一点。空腹血糖值一般要求控制在 6.1-7.0 mmol/L;食后血糖要在 8.0-10.0 mmol/L

  • 妊娠期孕妇血糖范围值:空腹全血血糖 3.1-5.1mmolL,餐后 1 小时血糖<10mmol,餐后 2 小时血糖 <8.5mmol

三、血糖的检查结果如何解读?

血糖结果可用于评估患者糖代谢情况,结合临床症状,可用于确定患者是否患有糖尿病、低血糖等疾病。

  • 糖尿病

患者出现比较典型的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿,体重下降。且空腹时的静脉血浆血糖值高于或者等于 7.0mmo/L,或随机血糖值高于 11.1mmol/L

做葡萄糖耐量实验检查,即让患者早晨起床后,空腹服用 75 克葡萄糖加适量水分,空腹时的血糖值高于或者等于 7.0mmoll,两个小时血糖值高于或等于 11.1mmol/L,即可诊断

以上两个标准,满足任意一种情况均可以诊断为糖尿病

  • 低血糖

一般普通人群血糖低于 3.0mmol,可作为诊断低血糖的标准,接受药物治疗的糖尿病患者若血糖水平低于 3.9mmo/l 就属于低血糖范畴,

患者可伴有面色苍白、无力、心悸、心率加快、大汗、饥饿、抽搐、震颤、行为异常、神志模糊等症状,严重者甚至昏迷

四、血糖高会有怎么样的后果?

通常情况下,血糖高的后果可能包括降低免疫力、代谢紊乱、神经损伤、脑卒中、心脏病等病症,建议及时就医,对症治疗。

  • 1、降低免疫力:因为血糖高对免疫细胞的正常功能产生抑制作用,无法有效识别和清除入侵的病原体,所以血糖高的状态下免疫系统功能下降,容易使患者感染各种疾病。

  • 2、代谢紊乱:除了糖尿病本身,血糖高还可能导致肥胖、高血压和血脂异常等代谢综合征的其他组成部分。

  • 3、神经损伤:血糖高会对神经细胞产生损害,影响其正常功能。会出现疼痛、麻木、感觉减退或肢体运动障碍等症状。

  • 4、脑卒中:血糖高可能会导致血管内皮细胞损伤,加速动脉硬化的形成,从而增加脑卒中的风险。此外,血糖高还可能导致血液凝固异常,增加血栓形成的风险。

  • 5、心脏病:通常血糖高会导致心肌细胞损伤,影响其正常功能。同时,高血糖还可能导致血管内皮细胞损伤,加速动脉硬化的形成,增加心脏病的风险。

因此,血糖高的患者应严格控制血糖水平,定期监测血糖,并遵循医生建议的生活方式进行调整和药物治疗。

五、发现血糖偏高后饮食上要注意什么?

血糖升高在饮食上各有相应的注意事项

  • 饮食推荐

控制主食摄入:大米、面粉等主食主要成分为淀粉,被人体消化吸收后进入血液变成葡萄糖可引起血糖升高,故饮食上需要控制大米、面粉等主食的摄入,增加绿豆等杂粮的摄入。

增加新鲜蔬菜的摄入:蔬菜富含维生素、膳食纤维及多种具有抗氧化作用的营养物质,每日摄入量最好在 500g 左右,其中深色蔬菜应当在一半以上。

增加食物的丰富程度:可增加豆制品、坚果、酸奶等食物的摄入

  • 饮食禁忌

不宜喝含糖饮料,烹饪时减少使用油的用量,限制盐、酱油的用量,避免食用烟熏、烘烤等加工肉类产品

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